维生素D缺乏病是一种常见的营养缺乏症，可能导致骨骼疾病如佝偻病、骨软化症，以及影响免疫、心血管等系统。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 血清25-羟基维生素D水平：通常低于20 ng/mL（50 nmol/L）为缺乏，20-30 ng/mL为不足。

• 临床表现：包括骨痛、肌肉无力、骨折风险增加，儿童可能出现生长迟缓、骨骼畸形。

• 风险因素：日照不足、饮食缺乏、肥胖、老年人、深色皮肤、某些疾病（如吸收不良综合征）。

2. 治疗原则

• 补充维生素D：口服补充剂是首选，剂量根据缺乏程度和年龄调整。成人常用每日1000-4000 IU或每周高剂量（如50,000 IU），儿童剂量较低。

• 监测与调整：定期检测血清水平，目标维持在30 ng/mL以上。避免过量导致高钙血症。

• 生活方式干预：增加日照（每日15-30分钟），摄入富含维生素D的食物（如脂肪鱼、强化乳制品）。

3. 预防措施

• 高危人群（如老年人、孕妇）建议常规补充。

• 公共健康策略包括食品强化和健康教育。

维生素D缺乏病可有效治疗和预防，建议在医生指导下进行个体化管理。