维生素B6缺乏病诊疗指南

维生素B6（吡哆醇）缺乏可导致多种症状，包括神经系统异常、皮肤病变和贫血。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 神经系统症状：如周围神经病变、癫痫发作、抑郁和意识模糊。

• 皮肤症状：如脂溢性皮炎、口角炎和舌炎。

• 血液学异常：如小细胞性贫血。

• 其他：免疫功能下降和代谢紊乱。

2. 诊断方法

• 病史和体格检查：评估饮食摄入、药物使用（如异烟肼）和症状。

• 实验室检查：测量血浆PLP（磷酸吡哆醛）水平，正常范围通常为5-50 ng/mL；尿中4-吡哆酸排泄减少。

• 辅助检查：如神经传导研究或血液学检查以排除其他原因。

3. 治疗原则

• 补充维生素B6：口服吡哆醇，剂量通常为10-100 mg/天，根据缺乏程度调整；严重病例可考虑肌内注射。

• 饮食调整：增加富含维生素B6的食物摄入，如肉类、鱼类、全谷物和豆类。

• 监测和随访：定期评估症状改善和PLP水平，调整剂量以避免过量（可能导致神经毒性）。

4. 预防

• 均衡饮食，确保每日摄入推荐量（成人约1.3-1.7 mg/天）。

• 高风险人群（如老年人、酗酒者或服用特定药物者）应定期筛查。

维生素B6缺乏病通常可逆，早期诊断和治疗预后良好。建议在医生指导下进行个体化管理。