维生素B1（硫胺素）缺乏病，也称为脚气病（beriberi），是一种由硫胺素摄入不足或吸收障碍引起的营养缺乏性疾病。其特点包括多种症状和体征，主要影响神经系统、心血管系统和消化系统。以下是详细分析：

1. 主要类型和症状

• 干性脚气病：以神经系统症状为主，包括周围神经病变、肌肉无力、感觉异常（如刺痛或麻木）、反射减弱或消失，严重时可导致共济失调和瘫痪。

• 湿性脚气病：以心血管系统症状为主，包括水肿（尤其在腿部）、心动过速、心脏扩大、心力衰竭，可能导致呼吸困难甚至猝死。

• 脑性脚气病（Wernicke-Korsakoff综合征）：常见于酗酒者，表现为眼球震颤、共济失调、意识模糊、记忆力丧失和精神病症状。

2. 病因和风险因素

• 饮食缺乏：长期摄入精制谷物（如白米）而缺乏富含B1的食物（如全谷物、豆类、坚果、猪肉）。

• 吸收障碍：如慢性腹泻、肠道疾病或手术后。

• 增加需求：妊娠、哺乳、发热性疾病或高强度体力活动。

• 其他因素：酗酒（干扰B1代谢）、长期使用利尿剂或某些药物。

3. 诊断和治疗

• 诊断：基于临床症状、饮食史，辅以血液硫胺素水平检测、红细胞转酮酶活性测试或响应性治疗试验。

• 治疗：口服或注射硫胺素补充剂，通常症状在治疗后迅速改善；同时纠正饮食，增加B1摄入。

4. 预防和预后

• 预防：均衡饮食，确保足量B1摄入；在高风险人群中考虑补充剂。

• 预后：早期诊断和治疗预后良好，神经系统和心脏损伤可逆；延误治疗可能导致永久性损伤或死亡。

维生素B1缺乏病是可预防和治疗的，强调营养教育和早期干预的重要性。