维生素B12缺乏所致贫血的注意事项包括饮食调整、补充治疗、监测和预防复发等方面。以下是详细指导：

1. 饮食注意事项

• 增加富含B12的食物摄入：如动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类、奶制品等，确保均衡饮食。

• 避免素食或严格素食导致的缺乏：素食者应考虑补充剂或强化食品，如营养酵母或B12强化植物奶。

2. 补充治疗注意事项

• 遵医嘱补充B12：通常通过口服补充剂、肌肉注射或鼻喷雾剂进行，剂量和频率需根据医生建议调整。

• 监测治疗效果：定期检查血液指标（如血红蛋白、B12水平），确保贫血改善和B12水平恢复正常。

• 注意副作用：补充B12一般安全，但高剂量可能导致轻微不适如头痛或皮疹，如有异常应及时咨询医生。

3. 生活方式和预防

• 管理 underlying conditions：如胃部手术、自身免疫疾病（如恶性贫血）可能导致吸收障碍，需针对原发病治疗。

• 定期体检：尤其是有风险因素的人群（如老年人、素食者、胃肠道疾病患者），应定期筛查B12水平。

• 避免酒精过量：酒精可能干扰B12吸收，限制饮酒有助于预防缺乏。

4. 长期管理

• 持续补充：对于吸收障碍患者，可能需要终身补充B12以防止复发。

• 教育患者：了解症状（如疲劳、神经病变），及时就医，避免延误治疗。

总之，维生素B12缺乏所致贫血可通过综合管理有效控制，建议在医生指导下进行个体化治疗和随访。