维生素B12缺乏所致贫血的常见类型
发布时间:2025-09-05
维生素B12缺乏所致贫血的常见类型主要是巨幼细胞性贫血,这是一种由于DNA合成障碍导致的贫血。以下是详细分析:
1. 巨幼细胞性贫血
维生素B12是DNA合成和红细胞生成的关键辅酶,缺乏时会导致红细胞前体细胞(如巨幼红细胞)无法正常成熟,从而引起贫血。常见特征包括:
大细胞性贫血:红细胞平均体积(MCV)增大,通常大于100 fL。
骨髓中出现巨幼红细胞:这是诊断的标志之一。
可能伴随神经系统症状:如周围神经病变、记忆力下降等,因为维生素B12也参与神经髓鞘的合成。
2. 相关类型和原因
恶性贫血:一种自身免疫性疾病,导致胃壁细胞破坏,内因子缺乏,从而影响维生素B12吸收。这是巨幼细胞性贫血的常见亚型。
营养性缺乏:由于饮食不足(如严格素食者)、吸收障碍(如胃切除手术、肠道疾病)或其他因素引起。
3. 诊断和治疗
诊断通常基于血液检查(如MCV升高、血清维生素B12水平降低)和骨髓检查。治疗包括补充维生素B12(口服或注射),并针对 underlying cause 进行管理。早期治疗可逆转贫血和神经系统损伤。
总之,维生素B12缺乏主要导致巨幼细胞性贫血,及时诊断和治疗至关重要。
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