维生素B12缺乏所致贫血的治疗时间取决于缺乏的严重程度、病因、治疗依从性以及患者个体差异。以下是关键点分析：

1. 治疗起始与初步改善

在开始补充维生素B12（通常通过注射或口服高剂量制剂）后，症状如疲劳、虚弱等可能在几天到几周内开始改善。血液学指标，如血红蛋白和红细胞计数，通常在1-2个月内恢复正常。

2. 完全恢复时间

• 轻度缺乏：如果缺乏不严重且病因可逆（如饮食不足），治疗可能持续3-6个月，之后通过维持剂量预防复发。

• 严重缺乏或慢性病因（如恶性贫血或吸收障碍）：治疗可能需要6个月到数年，甚至终身维持治疗，以确保B12水平稳定和神经系统恢复（神经症状如麻木或认知问题可能需要更长时间改善，有时数月到一年以上）。

3. 维持治疗

对于永久性吸收问题（如胃切除术后或自身免疫性胃炎），患者通常需要终身补充维生素B12，以预防贫血复发和神经系统并发症。定期监测B12水平和血液参数是必要的。

4. 影响因素

• 病因：可逆原因（如饮食改善）可能缩短治疗时间；不可逆原因需长期管理。

• 治疗方式：注射治疗（如氰钴胺或羟钴胺）起效更快，口服补充可能需更长时间调整剂量。

• 患者 compliance：规律用药和随访 adherence 是关键。

总之，维生素B12缺乏贫血的治疗时间 vary，从数周到终身不等。建议在医生指导下个体化治疗，并进行定期复查以确保效果。