维生素B12缺乏所致贫血的治疗主要包括补充维生素B12，以纠正缺乏、改善贫血症状和预防神经系统并发症。以下是主要的治疗方式：

1. 维生素B12补充

• 口服补充：适用于轻度缺乏或吸收障碍不严重的患者，常用剂量为1000-2000微克/天，但需监测效果，因为吸收可能受限。

• 肌肉注射：这是最常用和高效的方法，初始治疗通常为1000微克/天或隔天注射，持续1-2周，然后改为维持剂量（如每月1000微克）。注射能确保直接吸收，绕过肠道问题。

• 鼻用或舌下制剂：替代口服方式，适用于某些患者，但效果可能不如注射可靠。

2. 治疗原发原因

• 如果缺乏是由于吸收障碍（如恶性贫血、肠道疾病），需同时治疗 underlying condition，例如使用质子泵抑制剂或处理自身免疫问题。

• 对于饮食不足导致的缺乏，建议增加富含维生素B12的食物摄入，如肉类、鱼类、蛋类和乳制品。

3. 监测和随访

• 定期检查血常规（如血红蛋白、红细胞计数）和维生素B12水平，以评估治疗响应。

• 长期维持治疗是必要的，尤其是对于慢性吸收障碍患者，以防止复发。

4. 注意事项

• 治疗初期可能出现血象快速改善，但神经系统症状恢复较慢，需耐心持续治疗。

• 避免自行用药，应在医生指导下进行，以确定 appropriate dosage and route。

维生素B12缺乏性贫血的治疗通常是有效的，能显著改善贫血和神经功能。建议咨询医生进行个性化评估和治疗计划。