维生素A过多病诊疗指南

维生素A过多病（Hypervitaminosis A）是由于摄入过量维生素A引起的毒性反应，可分为急性和慢性两种类型。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 急性中毒：通常在单次摄入极高剂量（成人>100,000 IU）后发生，症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊等。
• 慢性中毒：长期摄入过量（成人>25,000 IU/天），症状包括皮肤干燥、脱发、肝损伤、骨痛、颅内压增高等。
• 实验室检查：血清维生素A水平升高（正常范围：30-95 μg/dL），肝功能测试异常（如ALT、AST升高），影像学检查可能显示肝肿大或骨骼变化。

2. 治疗原则

• 立即停止摄入：停用所有维生素A补充剂和富含维生素A的食物（如动物肝脏）。
• 支持性治疗：对症处理，如止痛药缓解骨痛，止吐药控制恶心；监测和维持水电解质平衡。
• 重症管理：对于颅内压增高，可能需要使用甘露醇或皮质类固醇；肝损伤严重时，考虑护肝治疗或专科会诊。
• 长期随访：定期监测血清维生素A水平和肝功能，直至恢复正常；教育患者避免 future 过量摄入。

3. 预防措施

• 遵循推荐膳食摄入量（RDA）：成人男性900 μg RAE/天，女性700 μg RAE/天。
• 避免自我补充高剂量维生素A without medical supervision。
• 高风险人群（如孕妇）需特别注意，过量可致胎儿畸形。

早期诊断和干预是关键，多数患者在停止摄入后症状可逆。建议在出现疑似症状时及时就医，进行综合评估和管理。