咽部及颈部食管闭合性损伤的定义与发生机制

咽部及颈部食管闭合性损伤 是指在没有外部伤口的情况下，咽部或颈部食管因外力作用导致的内部组织损伤。这种损伤可能涉及黏膜撕裂、肌肉层损伤甚至穿孔，严重时可危及生命。

咽部及颈部食管闭合性损伤是如何发生的？

咽部及颈部食管闭合性损伤的发生主要与以下机制有关：

1. 外力直接作用

• 常见原因：交通事故、运动伤害、跌倒或打击颈部。

• 机制：外力直接作用于颈部，导致咽部或食管内部组织受到挤压或撕裂。

2. 内压突然升高

• 常见原因：剧烈呕吐、呛咳或吞咽大块硬物。

• 机制：咽部或食管内压急剧升高，导致黏膜或肌肉层破裂。

3. 医源性损伤

• 常见原因：内镜检查、气管插管或其他医疗操作。

• 机制：器械直接损伤咽部或食管黏膜。

咽部及颈部食管闭合性损伤的典型症状

• 颈部疼痛：损伤部位疼痛，可能放射至耳部。

• 吞咽困难：因疼痛或组织损伤导致吞咽时不适。

• 声音嘶哑：损伤可能影响喉部神经。

• 皮下气肿：食管穿孔时，气体可进入皮下组织。

诊断方法

1. 颈部X线：检查是否有皮下气肿或异物。

2. CT扫描：更详细地显示损伤范围和程度。

3. 内镜检查：直接观察咽部及食管黏膜损伤情况。

治疗原则

如何预防咽部及颈部食管闭合性损伤？

• 避免颈部受到外力冲击：如佩戴安全带、避免高风险运动。

• 注意饮食：避免吞咽大块硬物或过快进食。

• 医疗操作谨慎：选择经验丰富的医生进行内镜等检查。