结节性脂膜炎（Nodular Panniculitis）是一种罕见的皮下脂肪组织炎症性疾病，其治疗需根据病因、症状严重程度和患者具体情况制定个体化方案。以下是主要的治疗方式：

1. 一般治疗

• 休息和观察：对于轻度或自限性病例，可能无需特殊治疗，仅需休息和监测症状变化。

• 避免诱因：如避免外伤、感染或其他已知触发因素。

2. 药物治疗

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬或萘普生，用于缓解疼痛和炎症。

• 皮质类固醇：如泼尼松，是首选治疗，可有效控制炎症和症状，但需注意长期使用的副作用。

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或环磷酰胺，用于类固醇无效或不耐受的病例，以调节免疫反应。

• 生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂（例如英夫利昔单抗），适用于难治性病例。

• 抗生素：如果怀疑或确认有感染性病因，需使用适当抗生素。

3. 局部治疗

• 局部类固醇注射：直接注射到结节中，以减少炎症和促进吸收。

• 冷敷或热敷：辅助缓解疼痛和肿胀。

4. 手术治疗

• 活检或切除：用于诊断或处理顽固性、大型或溃疡性结节，但手术并非首选，仅在必要时考虑。

5. 预后和随访

结节性脂膜炎的预后通常良好，多数病例对治疗反应好，但可能复发。建议定期随访风湿免疫科或皮肤科医生，监测病情和调整治疗方案。

治疗应基于多学科评估，包括风湿病学、皮肤病学和影像学检查，以确保最佳 outcomes。