结节性痒疹诊疗指南

结节性痒疹（Prurigo Nodularis, PN）是一种慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和结节形成为特征。以下是基于临床实践的诊疗指南：

1. 诊断要点

• 临床表现：皮肤出现多个坚实、瘙痒的结节，常见于四肢伸侧，病程慢性。

• 鉴别诊断：需排除其他疾病如湿疹、疥疮、淋巴瘤等，必要时进行皮肤活检以确诊。

2. 治疗原则

• 局部治疗：使用强效外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂或局部麻醉剂缓解瘙痒和炎症。

• 系统治疗：口服抗组胺药、免疫抑制剂（如环孢素）、或生物制剂（如度普利尤单抗）用于中重度病例。

• 物理治疗：光疗（如窄谱UVB）或冷冻治疗可减少结节和瘙痒。

• 生活方式调整：避免搔抓，使用保湿剂，管理压力以控制症状。

3. 预后与随访

结节性痒疹常呈慢性过程，治疗需个体化，定期随访评估疗效和调整方案。多数患者可通过综合治疗获得症状缓解。

建议咨询皮肤科专科医生进行详细评估和个性化治疗计划。