结胸诊疗指南

结胸（胸膜粘连或胸膜炎后遗症）的诊断和治疗需基于临床表现、影像学检查和综合评估。以下是关键诊疗步骤：

1. 诊断

• 病史和症状：询问胸痛、呼吸困难、咳嗽等，注意既往胸膜炎、结核或外伤史。

• 体格检查：听诊呼吸音减弱或胸膜摩擦音，触诊胸壁固定或压痛。

• 影像学检查：胸部X线或CT扫描显示胸膜增厚、粘连或积液残留。

• 实验室检查：血常规、炎症指标（如CRP、ESR）和胸水分析（如有积液）以排除感染或恶性疾病。

2. 治疗

• 保守治疗：对于无症状或轻度症状，建议观察、休息和止痛药（如NSAIDs）。

• 物理治疗：呼吸锻炼和胸部物理疗法以改善肺功能和减少粘连。

• 药物治疗：如有炎症，使用抗炎药或抗生素（针对感染性原因）。

• 手术治疗：对于严重粘连导致肺功能受限，考虑胸膜剥脱术或胸腔镜手术。

3. 随访和预防

定期复查影像学，监测症状变化；预防措施包括及时治疗胸膜炎和避免胸部创伤。

注：诊疗应个体化，建议咨询呼吸科或胸外科专家进行多学科评估。