咽后壁憩室的定义与形成机制

咽后壁憩室（Retropharyngeal Diverticulum） 是指咽后壁黏膜和黏膜下层通过咽部肌肉层的薄弱点向外膨出形成的囊袋状结构。这种憩室通常发生在咽后壁的中线或侧方，可以是先天性的，也可以是后天获得的。

咽后壁憩室是如何形成的？

咽后壁憩室的形成主要与咽部肌肉的薄弱和咽内压的增加有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性咽后壁憩室

• 常见人群：婴幼儿，尤其是新生儿。

• 原因：

  • 咽部肌肉发育不全或薄弱。

  • 胚胎发育过程中咽部结构异常。

2. 后天性咽后壁憩室

• 常见人群：中老年人，尤其是长期有咽部炎症或反复咽部损伤者。

• 原因：

  • 长期咽部炎症导致肌肉层损伤。

  • 反复咽部损伤或手术史。

  • 咽内压持续增高（如长期咳嗽、呕吐等）。

咽后壁憩室的典型症状

• 吞咽困难：食物或液体容易滞留在憩室内。

• 咽部异物感：感觉有东西卡在喉咙里。

• 反流：憩室内容物反流至口腔。

• 咳嗽：尤其是夜间或平卧时。

诊断方法

1. 咽部X线：可见咽后壁有囊袋状突出。

2. CT或MRI：更清晰地显示憩室的大小和位置。

3. 内镜检查：直接观察憩室的开口和内部情况。

治疗原则

如何预防咽后壁憩室？

• 避免长期咽部炎症：及时治疗咽炎等疾病。

• 减少咽部损伤：避免过度咳嗽或呕吐。

• 保持健康的生活方式：戒烟限酒，避免辛辣刺激食物。