结肠血管畸形是一种常见的消化道出血原因，多见于老年人，特点包括无症状或间歇性出血、诊断挑战性和治疗有效性。以下是详细分析：

1. 临床特点

• 无症状性：许多患者无任何症状，仅在检查中偶然发现。

• 出血表现：可表现为慢性隐性出血（如贫血）或急性大量出血（如黑便、血便），出血常为间歇性，自行停止。

• 年龄相关：多见于60岁以上人群，与血管退行性变相关。

• 部位分布：好发于右半结肠（如盲肠和升结肠），占70-80%的病例。

2. 诊断方法

• 结肠镜检查：金标准，可见红色、平坦或稍隆起的病变，直径通常小于5mm。

• 血管造影：在活动性出血时有用，可显示造影剂外溢。

• 胶囊内镜或CT血管成像：辅助诊断，尤其适用于小肠或不明原因出血。

3. 治疗选项

• 内镜下治疗：如电凝、氩等离子体凝固（APC）或激光治疗，有效控制出血，复发率低。

• 手术干预：适用于反复出血或内镜治疗失败者，可进行结肠切除术。

• 药物治疗：如激素或止血药，效果有限，主要用于辅助。

4. 预后

预后良好，大多数患者通过内镜治疗可治愈，出血复发率约10-20%。早期诊断和干预是关键，建议定期随访以监测复发。