咳嗽性哮喘如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-07-03
咳嗽性哮喘的诊断与检查
诊断标准
• 慢性咳嗽(>8周)为主要或唯一症状。
• 支气管激发试验阳性或气道可逆性试验阳性。
• 排除其他引起慢性咳嗽的疾病。
检查方法
• 肺功能测试
评估气道阻塞和可逆性,是诊断的重要依据。
• 支气管激发试验
通过吸入乙酰甲胆碱或组胺,诱发气道收缩,确认气道高反应性。
• 呼出气一氧化氮(FeNO)检测
反映气道嗜酸性炎症,辅助诊断。
• 胸部X线或CT
排除其他肺部疾病,如肺炎、肺结核等。
鉴别诊断
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
上气道咳嗽综合征 | 鼻后滴漏感,鼻窦炎或过敏性鼻炎病史。 |
胃食管反流病 | 反酸、烧心,咳嗽与进食相关。 |
慢性支气管炎 | 吸烟史,咳痰,肺功能示不可逆阻塞。 |
诊断流程
详细病史采集:咳嗽特点、诱因、伴随症状等。
初步检查:肺功能、胸部影像学。
进一步检查:如支气管激发试验、FeNO等。
排除其他疾病:根据需要进行相关检查。
注意事项
• 诊断需综合临床表现和检查结果。
• 部分患者可能需试验性治疗以协助诊断。
• 儿童诊断需谨慎,需结合年龄特点。
重要提示:早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。
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