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咳嗽性哮喘如何诊断?需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-03

咳嗽性哮喘的诊断与检查

诊断标准

• 慢性咳嗽(>8周)为主要或唯一症状。
• 支气管激发试验阳性或气道可逆性试验阳性。
• 排除其他引起慢性咳嗽的疾病。


检查方法

肺功能测试

  • 评估气道阻塞和可逆性,是诊断的重要依据。

支气管激发试验

  • 通过吸入乙酰甲胆碱或组胺,诱发气道收缩,确认气道高反应性。

呼出气一氧化氮(FeNO)检测

  • 反映气道嗜酸性炎症,辅助诊断。

胸部X线或CT

  • 排除其他肺部疾病,如肺炎、肺结核等。


鉴别诊断

疾病鉴别要点
上气道咳嗽综合征鼻后滴漏感,鼻窦炎或过敏性鼻炎病史。
胃食管反流病反酸、烧心,咳嗽与进食相关。
慢性支气管炎吸烟史,咳痰,肺功能示不可逆阻塞。

诊断流程

  1. 详细病史采集:咳嗽特点、诱因、伴随症状等。

  2. 初步检查:肺功能、胸部影像学。

  3. 进一步检查:如支气管激发试验、FeNO等。

  4. 排除其他疾病:根据需要进行相关检查。


注意事项

• 诊断需综合临床表现和检查结果。
• 部分患者可能需试验性治疗以协助诊断。
• 儿童诊断需谨慎,需结合年龄特点。

重要提示:早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。

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