结肠破裂是一种严重的急腹症，通常由外伤、疾病或医源性因素引起，具有高死亡率和快速进展的特点。以下是关键点分析：

1. 常见原因

• 外伤：如腹部钝器伤或穿透伤。

• 疾病相关：结肠癌、憩室炎、炎症性肠病（如克罗恩病）或肠梗阻。

• 医源性：结肠镜检查或手术并发症。

2. 主要症状

• 剧烈腹痛：通常为突发性、持续性，可能放射到背部。

• 腹膜刺激征：如腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

• 全身症状：发热、心动过速、低血压（可能进展为休克）。

• 肠道内容物泄漏：可导致腹膜炎、脓毒症。

3. 诊断方法

• 影像学检查：腹部X线、CT扫描（可显示游离气体或积液）。

• 实验室检查：白细胞计数升高、电解质紊乱。

• 临床评估：基于病史和体格检查。

4. 治疗原则

• 紧急手术：通常需要剖腹探查和结肠修补或切除（如结肠造口术）。

• 抗生素治疗：预防或控制感染。

• 支持性 care：液体复苏、疼痛管理、监测生命体征。

5. 预后

预后取决于破裂原因、及时诊断和治疗。延迟处理可导致高死亡率（可达20-50%），但早期干预可改善 outcomes。建议立即就医，由外科团队处理。