结肠息肉的诊疗指南涉及筛查、诊断、治疗和随访，旨在预防和早期发现结直肠癌。以下是关键要点：

1. 筛查与诊断

• 筛查方法：推荐结肠镜检查作为金标准，尤其适用于高危人群（如年龄≥45岁、家族史、炎症性肠病）。其他方法包括粪便潜血试验（FOBT）、粪便DNA测试和CT结肠成像。

• 诊断流程：通过结肠镜发现息肉后，进行活检或切除以确定病理类型（如腺瘤性、增生性、锯齿状息肉）。

2. 治疗策略

• 内镜下切除：对于大多数息肉，使用圈套器切除术（如冷圈套、热圈套）或内镜下黏膜切除术（EMR）/内镜下黏膜下剥离术（ESD）。

• 手术干预：适用于大型、无蒂或恶性息肉，或内镜无法完全切除的情况，可能需部分结肠切除术。

• 辅助治疗：对于高危腺瘤，建议定期随访和生活方式调整（如高纤维饮食、减少红肉摄入）。

3. 随访与监测

• 随访间隔：基于息肉类型和数量，如低危腺瘤（1-2个小腺瘤）建议3-5年复查，高危腺瘤（≥3个腺瘤、大型腺瘤、绒毛状特征）建议1-3年复查。

• 预防措施：强调戒烟、限酒、维持健康体重和规律运动以降低复发风险。

4. 预后与并发症

• 预后：早期发现和治疗可显著降低结直肠癌风险，5年生存率高达90%以上。

• 并发症：内镜切除可能引发出血或穿孔，但发生率低（<1%），需及时处理。

结肠息肉的诊疗需个体化，建议在消化内科或结直肠外科专业指导下进行。定期筛查是关键，以早期干预和改善预后。