结肠平滑肌瘤的治疗方式取决于肿瘤的大小、位置、症状、良恶性以及患者的整体健康状况。以下是主要的治疗手段：

1. 内镜下切除

对于较小的、良性的平滑肌瘤，可以通过结肠镜进行切除，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD），这是一种微创方法，恢复快。

2. 手术切除

如果肿瘤较大、有症状或怀疑恶性，可能需要外科手术切除部分结肠，包括局部切除或肠段切除术，术后病理检查以确认良恶性。

3. 药物治疗

对于某些良性平滑肌瘤，如果无症状且较小，可能采用观察等待或使用药物控制症状，但药物治疗效果有限，通常不用于恶性病例。

4. 监测和随访

治疗后需要定期结肠镜检查和影像学评估，以监测复发或恶性转化，特别是对于不完全切除或高危患者。

建议咨询消化科或外科医生，进行个体化评估和治疗方案制定。