呼吸道异物的检查与诊断

诊断呼吸道异物需要结合病史、体格检查和影像学检查。以下是详细的诊断步骤：

病史采集

• 询问是否有异物吸入史，如进食或玩耍时突然咳嗽、窒息。

• 了解症状出现的时间和进展情况。

体格检查

• 听诊：检查呼吸音是否对称，有无哮鸣音或呼吸音减弱。

• 叩诊：检查是否有浊音或鼓音。

• 观察：注意患者是否有呼吸困难、发绀等表现。

影像学检查

• X线检查：可显示金属、骨头等高密度异物，但对低密度异物（如食物）可能不敏感。

• CT扫描：更敏感，可显示X线难以发现的小异物，并评估气道状况。

• 支气管镜检查：既是诊断也是治疗手段，可直接观察异物并取出。

其他检查

• 动脉血气分析：评估呼吸功能，了解缺氧程度。

• 血常规：如有感染迹象，可检查白细胞计数。

诊断流程

1. 疑似呼吸道异物 → 病史采集 + 体格检查。

2. 初步怀疑 → X线或CT检查。

3. 确诊或高度怀疑 → 支气管镜检查并取出异物。

注意事项

• 对于急性窒息患者，应立即进行急救，无需等待检查。

• 儿童或无法表达的患者，需高度依赖影像学检查。

早期诊断和治疗可避免严重并发症，如肺炎、肺不张等。