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结核性角膜病变的特点

发布时间:2025-09-03

结核性角膜病变是由结核分枝杆菌感染引起的角膜炎症,具有以下特点:

1. 病因与发病机制

通常继发于全身性结核感染,通过血行播散或直接蔓延至角膜,常见于免疫低下人群。

2. 临床表现

  • 症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降。

  • 体征:角膜浸润、溃疡、新生血管形成,可能伴有前房积脓或虹膜睫状体炎。

3. 诊断要点

  • 病史:有结核病史或接触史。

  • 检查:角膜刮片或活检查找抗酸杆菌,结核菌素试验阳性,影像学检查(如胸部X光)可能发现肺结核。

4. 治疗

  • 抗结核治疗:使用异烟肼、利福平等药物,疗程通常较长(6-9个月)。

  • 局部治疗:抗生素眼药水、皮质类固醇(谨慎使用以避免加重感染)。

  • 手术:严重病例可能需角膜移植。

5. 预后

早期诊断和治疗可改善预后,但可能遗留角膜瘢痕影响视力。复发风险较高,需长期随访。

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