结核性脊髓炎是由结核杆菌感染引起的脊髓炎症，治疗和康复过程中需注意以下关键事项，以确保有效控制病情、预防并发症并促进恢复。

1. 及时诊断和治疗

• 早期就医：出现症状如背痛、肢体无力、感觉异常或大小便障碍时，应立即就医，进行MRI、脑脊液检查等确诊。

• 规范抗结核治疗：遵循医生指导，使用标准抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），通常需长期服药（至少6-9个月），不可自行停药或减量，以避免耐药性。

2. 症状管理和并发症预防

• 疼痛控制：使用止痛药（如非甾体抗炎药）缓解背痛，必要时在医生指导下使用更强效药物。

• 神经功能监测：定期评估运动、感觉和自主神经功能，警惕脊髓压迫或瘫痪风险，必要时进行手术减压。

• 预防感染扩散：结核病具有传染性（通过呼吸道），患者需佩戴口罩、保持良好通风，并确保家庭成员进行结核筛查。

3. 康复和支持性护理

• 物理治疗：在专业指导下进行康复训练，包括肌力锻炼、平衡练习和步态训练，以改善 mobility 和预防肌肉萎缩。

• 营养支持：保持均衡饮食， rich in protein and vitamins，增强免疫力，辅助抗结核治疗。

• 心理支持：结核性脊髓炎可能导致焦虑或抑郁，寻求心理咨询或支持小组帮助，保持积极心态。

4. 生活方式调整和随访

• 休息与活动平衡：急性期需卧床休息，缓解后逐渐增加活动量，避免过度劳累。

• 定期复查：按时进行影像学（如MRI）和实验室检查，监测治疗效果和病情变化，调整治疗方案。

• 避免 triggers：戒烟限酒，减少免疫抑制因素，如避免使用不必要的 corticosteroids。

结核性脊髓炎的治疗需 multidisciplinary approach， involving neurologists, infectious disease specialists, and rehabilitation teams. 坚持治疗和注意事項可显著改善预后，减少后遗症风险。