结核性胸膜炎的治疗效果通常较好，但需要规范、足疗程的抗结核治疗和对症支持治疗。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，通过标准抗结核治疗，大多数患者可以完全治愈，预后良好。早期诊断和治疗是关键，以避免并发症如胸膜增厚、肺功能受限等。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：采用标准方案，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗，通常需要6-9个月的全疗程。必须严格遵医嘱，避免耐药性产生。

• 胸腔穿刺抽液：用于缓解大量胸腔积液引起的呼吸困难，并可进行积液检查以确诊。

• 对症治疗：包括止痛药（如非甾体抗炎药）控制胸痛，以及休息和营养支持。

• 糖皮质激素：在严重病例中，如大量积液或高热，短期使用可减少炎症和纤维化风险，但需在医生指导下进行。

3. 预后因素

• 治疗依从性：坚持完成全疗程是治愈的关键，中断治疗可能导致复发或耐药。

• 早期诊断：越早开始治疗，并发症越少，恢复越快。

• 患者整体健康状况：免疫状态良好的患者恢复更佳，如有HIV等免疫缺陷，需额外管理。

4. 康复和随访

大多数患者在治疗后症状迅速缓解，但需定期复查胸片或CT以监测恢复情况。治愈率很高，复发率低，但应注意预防结核的传播。建议在传染病专科医生指导下进行治疗，并加强公共卫生措施如隔离和接触者筛查。