结核性溃疡是由结核分枝杆菌感染引起的慢性、特异性溃疡，常见于皮肤、口腔、肠道等部位。以下是其特点的详细描述：

1. 临床特征

• 慢性病程：溃疡通常发展缓慢，可持续数周至数月，愈合后可能留下瘢痕。

• 外观特点：溃疡边缘不规则、潜行性，基底呈灰白色或黄色，伴有肉芽组织增生，分泌物可能为稀薄脓液或干酪样坏死物。

• 疼痛程度：疼痛通常较轻或不明显，但取决于溃疡部位（如口腔溃疡可能较痛）。

• 伴随症状：可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状，以及局部淋巴结肿大。

2. 常见部位

• 皮肤结核性溃疡：多见于四肢、面部，常由直接接种或血行播散引起。

• 口腔结核性溃疡：好发于舌、颊黏膜，可能因肺结核通过痰液传播所致。

• 肠道结核性溃疡：常见于回盲部，可导致腹痛、腹泻、便血等症状。

3. 诊断依据

• 病理检查：组织活检显示干酪样坏死、朗汉斯巨细胞和上皮样细胞肉芽肿。

• 微生物学检查：涂片或培养可检出抗酸杆菌（结核分枝杆菌）。

• 影像学：如X线或CT，用于评估肺部或其他器官的结核病灶。

• 结核菌素试验或IGRA：辅助诊断，但可能受免疫力影响。

4. 治疗与预后

• 抗结核治疗：标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，需持续6-9个月。

• 局部护理：保持溃疡清洁，避免继发感染。

• 预后：早期诊断和治疗下预后良好，溃疡可愈合；若延误治疗，可能导致并发症如瘘管形成或播散性结核。

结核性溃疡需与其它慢性溃疡（如癌性溃疡、梅毒性溃疡）鉴别，建议在专科医生指导下进行综合评估和治疗。