经前期综合征（PMS）诊疗指南

经前期综合征是指在月经前一周左右出现的一系列生理和心理症状，影响日常生活。以下是基于临床指南的诊疗建议：

1. 诊断标准

• 症状在月经前出现，月经开始后缓解。
• 至少包括以下症状之一：情绪波动、易怒、焦虑、抑郁、乳房胀痛、腹胀、头痛等。
• 症状需持续至少3个月经周期。

2. 评估与诊断

• 详细病史采集和症状日记记录。
• 排除其他疾病，如甲状腺功能异常、抑郁症等。
• 必要时进行激素水平检测或影像学检查。

3. 治疗策略

• 生活方式调整：规律运动、均衡饮食（减少盐和咖啡因摄入）、充足睡眠。
• 心理支持：认知行为疗法（CBT）或咨询，以管理情绪症状。
• 药物治疗：
  • 非处方药：如布洛芬缓解疼痛。
  • 处方药：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟西汀）用于情绪症状；口服避孕药调节激素。
• 补充疗法：钙、镁补充剂或维生素B6可能有益，但需在医生指导下使用。

4. 预后与随访

• 多数患者通过治疗症状可显著改善。
• 定期随访评估治疗效果和调整方案。
• 若症状严重或持续，考虑转诊至妇科或精神科专家。

个体化治疗是关键，建议在专业医疗人员指导下进行。