组织细胞纤维瘤诊疗指南

组织细胞纤维瘤（Histiocytic Fibroma）是一种罕见的良性骨肿瘤，常见于儿童和青少年，好发于长骨的干骺端，如股骨远端和胫骨近端。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 症状：通常无症状，可能在影像学检查中偶然发现；少数患者可能出现局部疼痛、肿胀或病理性骨折。

• 体征：局部压痛或可触及的肿块，但无全身症状。

2. 诊断方法

• 影像学检查：X线显示溶骨性病变，边界清晰，可能有硬化边；MRI或CT有助于评估病变范围和软组织受累。

• 活检：金标准，通过组织病理学确认，特征为纤维组织和组织细胞增生，无恶性特征。

• 鉴别诊断：需与非骨化性纤维瘤、骨囊肿、骨肉瘤等区分。

3. 治疗原则

• 观察：对于无症状、小病变（<2cm），可定期随访影像学检查，监测变化。

• 手术干预：适用于有症状、大病变（>2cm）或病理性骨折风险高的患者；方法包括刮除术、植骨或内固定。

• 预后：良性肿瘤，手术切除后复发率低，预后良好；长期随访建议以监测罕见恶变或复发。

4. 随访建议

• 术后或观察期，每6-12个月进行影像学复查，持续2-3年；之后根据情况延长间隔。

• 教育患者注意任何新症状，并及时就医。

本指南基于当前医学共识，具体诊疗应个体化，建议咨询骨科或肿瘤科专家进行多学科评估。