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线粒体病诊疗指南

发布时间:2025-09-02

线粒体病是一组由线粒体功能障碍引起的遗传性疾病,涉及能量代谢异常。以下是其诊疗指南的概述:

1. 诊断方法

  • 临床表现评估:包括肌无力、疲劳、神经系统症状(如癫痫、发育迟缓)、心脏问题等。

  • 实验室检查:血乳酸水平升高、肌酸激酶(CK)检测。

  • 影像学检查:MRI 可显示脑部异常,如 Leigh 综合征的典型病变。

  • 遗传学检测:DNA 测序以识别 mtDNA 或核 DNA 突变,是确诊的金标准。

  • 肌肉活检:组织学检查显示破碎红纤维(RRF)和细胞色素 c 氧化酶缺乏。

2. 治疗策略

  • 支持性治疗:管理症状,如抗癫痫药物、心脏监测、物理 therapy 改善 mobility。

  • 营养补充:使用 Coenzyme Q10、左卡尼汀、维生素(如 B族维生素)以增强能量 production。

  • 避免 triggers:防止感染、应激和某些药物(如丙戊酸)加重病情。

  • 新兴疗法:基因 therapy、干细胞移植处于研究阶段,尚未广泛应用。

3. 预后与监测

  • 预后 vary widely,取决于突变类型和疾病 severity;一些形式如 MELAS 可能进展较快,而 others 较慢。

  • 定期随访 with 多学科团队,包括 neurologist、cardiologist 和 genetic counselor。

线粒体病的诊疗需个体化,早期诊断和综合管理可改善生活质量。建议在专业医疗中心进行评估。

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