纵隔肿瘤诊疗指南

纵隔肿瘤的治疗和诊断需要根据肿瘤类型、位置、大小、良恶性以及患者具体情况制定个体化方案。以下是关键诊疗步骤和指南：

1. 诊断与评估

• 影像学检查：胸部X线、CT扫描或MRI用于确定肿瘤位置、大小和与周围结构的关系。

• 活检：通过支气管镜、纵隔镜或穿刺活检获取组织样本，进行病理学分析以明确肿瘤性质（良性或恶性）。

• 实验室检查：包括血液检查、肿瘤标志物检测（如AFP、HCG用于生殖细胞肿瘤）。

2. 治疗策略

• 手术切除：对于良性肿瘤或可切除的恶性肿瘤（如胸腺瘤、神经源性肿瘤），手术是首选治疗，可通过开胸或微创手术进行。

• 放疗：适用于无法手术的肿瘤或作为术后辅助治疗，特别是对放射敏感的肿瘤（如淋巴瘤）。

• 化疗：用于恶性纵隔肿瘤，如淋巴瘤、生殖细胞肿瘤或转移性肿瘤，根据肿瘤类型选择化疗方案。

• 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因突变或免疫检查点的治疗，适用于部分恶性肿瘤（如非小细胞肺癌纵隔转移）。

• 支持性治疗：包括症状管理（如疼痛控制、呼吸困难处理）和营养支持。

3. 预后与随访

• 预后取决于肿瘤类型、分期和治疗反应。良性肿瘤预后通常良好，恶性肿瘤需长期监测。

• 定期随访包括影像学复查和临床评估，以监测复发或转移。

建议在专业肿瘤中心进行多学科团队（MDT）评估，以确保最佳诊疗方案。