纤维肉瘤的治疗效果和预后取决于多种因素，包括肿瘤的分级和分期、肿瘤的位置和大小、患者年龄和整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，早期诊断和积极治疗可以提高治愈率。对于低级别、局限性的纤维肉瘤，手术切除可能带来治愈机会；但对于高级别或转移性纤维肉瘤，治疗更侧重于控制疾病和延长生存。

2. 主要治疗手段

• 手术切除：是首选治疗方法，目标是完全切除肿瘤并确保阴性切缘（无癌细胞残留）。对于肢体纤维肉瘤，可能需要保肢手术或截肢。

• 放疗：常用于术前或术后，以减少复发风险，特别是对于高级别肿瘤或切缘阳性的情况。

• 化疗：对某些高级别或转移性纤维肉瘤可能有效，但效果因个体而异，常用药物包括阿霉素、异环磷酰胺等。

• 靶向治疗和免疫治疗：目前研究有限，但针对特定分子异常的靶向药物（如帕唑帕尼）或免疫检查点抑制剂可能在部分病例中尝试。

3. 预后因素

• 肿瘤分级：低级别纤维肉瘤预后较好，5年生存率可达70-90%；高级别纤维肉瘤预后较差，5年生存率约为50-60%。

• 肿瘤分期：早期（局部）疾病预后优于晚期（转移）疾病。

• 手术切缘状态：阴性切缘与较低复发率相关。

• 患者因素：年轻患者和体能状态好的患者通常预后更好。

4. 生存期

生存期 vary widely. For localized low-grade fibrosarcoma, the 5-year survival rate can be over 80%, while for high-grade or metastatic cases, it may drop to 20-50%. Recurrence is common, requiring long-term follow-up.

纤维肉瘤的治疗需个体化评估，建议尽早咨询肿瘤专科医生和多学科团队（MDT），以制定最佳治疗计划。