红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，可影响多个器官系统。以下是其诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

基于2019年EULAR/ACR分类标准，需满足临床和免疫学标准，总分≥10分。常见症状包括皮疹、关节炎、肾炎等。

2. 治疗原则

• 一般措施：避免紫外线暴露、使用防晒霜、健康饮食和规律运动。

• 药物治疗：

  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于轻症关节痛和发热。

  • 抗疟药（如羟氯喹）：一线治疗，可改善皮肤和关节症状，减少复发。

  • 糖皮质激素（如泼尼松）：用于中重度疾病，控制急性发作。

  • 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、霉酚酸酯）：用于激素减量或难治性病例，特别是肾炎。

  • 生物制剂（如贝利木单抗）：针对B细胞，用于标准治疗无效的患者。

3. 监测与随访

定期评估疾病活动度（如SLEDAI评分）、器官功能（如肾功能）和药物副作用，调整治疗方案。

4. 预后

预后因个体而异，早期诊断和规范治疗可改善生活质量，减少并发症。5年生存率超过90%，但重症病例（如狼疮肾炎）需积极管理。

建议在风湿免疫科医生指导下进行个体化治疗，并参与多学科团队管理。