紫癜性扁平苔藓是一种罕见的皮肤疾病，结合了扁平苔藓和紫癜的特征。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

典型症状包括紫癜样皮疹、瘙痒、扁平苔藓样丘疹，常分布于四肢和躯干。可能伴有系统症状如关节痛或疲劳。

2. 诊断方法

• 临床检查：观察皮疹形态和分布。

• 皮肤活检：组织病理学检查可确认诊断，显示扁平苔藓特征和血管炎迹象。

• 实验室检查：血常规、自身抗体检测以排除其他疾病。

3. 治疗策略

• 局部治疗：外用皮质类固醇或钙调神经磷酸酶抑制剂缓解症状。

• 系统治疗：口服皮质类固醇、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）或生物制剂用于严重病例。

• 支持性护理：保湿剂、避免刺激物。

4. 预后

病程多变，可能自限或慢性复发。早期诊断和治疗可改善预后，减少并发症。

建议咨询皮肤科专家进行个体化评估和治疗计划。