系统性红斑狼疮（SLE）性巩膜炎的治疗效果取决于疾病活动度、累及范围、患者整体状况以及治疗及时性和依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

SLE性巩膜炎是可治疗的，但需综合管理以控制炎症、缓解症状并预防并发症，如视力损害或巩膜穿孔。早期干预通常能改善预后。

2. 主要治疗手段

• 全身治疗：针对SLE本身，使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯）来控制自身免疫反应。

• 局部治疗：对于眼部症状，可能使用局部糖皮质激素眼药水或非甾体抗炎药（NSAIDs）眼药水来减轻炎症和疼痛。

• 生物制剂：在难治性病例中，可能考虑使用生物制剂如贝利木单抗，针对B细胞或细胞因子通路。

• 支持性治疗：包括止痛药、眼保护措施，以及定期眼科监测以评估病情变化。

3. 预后因素

• 疾病活动度：高活动性SLE可能更难控制，需更积极的治疗。

• 并发症：如巩膜变薄或穿孔，预后较差，需紧急干预。

• 患者依从性：规律用药和随访对长期管理至关重要。

• 共病：其他SLE器官受累（如肾脏、神经系统）可能影响整体治疗响应。

4. 治疗目标和生存期

治疗目标是达到疾病缓解、保护视力并改善生活质量。SLE性巩膜炎本身不直接导致死亡，但SLE整体可影响生存；通过有效治疗，大多数患者能控制症状并维持正常生活，但需终身管理以防复发。

SLE性巩膜炎的治疗需个体化，建议在风湿免疫科和眼科医生指导下进行多学科协作，以确保最佳 outcomes。