糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，治疗目标是延缓肾功能恶化、控制症状和预防心血管事件。以下是主要治疗方式：

1. 控制血糖

严格控制血糖水平是基础，目标HbA1c一般低于7.0%。使用口服降糖药（如SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂）或胰岛素治疗，SGLT2抑制剂（如恩格列净）被证明能显著延缓肾病进展。

2. 控制血压

目标血压通常低于130/80 mmHg。首选ACE抑制剂（如依那普利）或ARB类药物（如氯沙坦），这些药物能减少蛋白尿和保护肾功能。

3. 饮食管理

限制蛋白质摄入（建议0.8 g/kg/天），控制钠盐摄入，并管理其他营养素以维持整体健康。

4. 血脂管理

使用他汀类药物控制血脂，降低心血管风险。

5. 其他药物治疗

非甾体抗炎药应避免使用；在某些情况下，可能使用利尿剂或新型药物如非奈利酮（一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂）。

6. 肾脏替代治疗

对于终末期肾病（ESRD），考虑透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植。

7. 生活方式干预

包括戒烟、规律运动、体重控制和定期监测肾功能。

糖尿病肾病的治疗需个体化，建议在肾内科和内分泌科医生指导下进行综合管理，以改善预后和生活质量。