后十字韧带损伤的定义与发生机制

后十字韧带（PCL）损伤 是指膝关节内的后十字韧带因外力作用而发生部分或完全撕裂的损伤。后十字韧带是膝关节四大韧带之一，主要功能是防止胫骨相对于股骨向后移动，维持膝关节的稳定性。

后十字韧带损伤是如何发生的？

后十字韧带损伤的发生主要与外力作用有关，根据损伤机制可分为以下几种类型：

1. 直接暴力

• 常见场景：车祸中膝盖撞击仪表板、运动中膝盖直接受到撞击。

• 机制：外力直接作用于胫骨上端，迫使胫骨向后移动，超过后十字韧带的承受范围。

2. 过度伸展

• 常见场景：足球、篮球等运动中急停或落地不稳。

• 机制：膝关节过度伸展，后十字韧带受到过度拉伸而损伤。

3. 旋转暴力

• 常见场景：滑雪、橄榄球等运动中膝关节扭转。

• 机制：膝关节在屈曲状态下受到旋转外力，后十字韧带因扭转而损伤。

后十字韧带损伤的典型症状

• 膝关节疼痛：尤其是膝盖后方。

• 肿胀：损伤后几小时内出现。

• 不稳定感：行走或站立时感觉膝盖“打软”。

• 活动受限：屈伸膝关节时疼痛加剧。

诊断方法

1. 体格检查：包括后抽屉试验、Lachman试验等。

2. 影像学检查：MRI是诊断后十字韧带损伤的金标准。

3. X线检查：排除骨折。

治疗原则

如何预防后十字韧带损伤？

• 加强膝关节周围肌肉训练：如股四头肌、腘绳肌。

• 运动时佩戴护膝。

• 避免高风险动作：如急停、急转。