糖尿病伴发的葡萄膜炎是一种眼部并发症，其诊疗需结合糖尿病管理和眼科专业治疗。以下是关键指南要点：

1. 诊断评估

• 病史和症状：询问糖尿病史、眼部疼痛、视力模糊、畏光等。

• 眼科检查：包括裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查，以确认葡萄膜炎（如虹膜睫状体炎）。

• 实验室检查：血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平评估糖尿病控制情况；必要时排除其他病因（如感染或自身免疫疾病）。

2. 治疗原则

• 控制血糖：优化糖尿病管理，目标HbA1c <7%，以减少炎症风险。

• 局部治疗：使用皮质类固醇眼药水（如泼尼松龙）和睫状肌麻痹剂（如阿托品）减轻炎症和疼痛。

• 全身治疗：对于严重或复发病例，考虑口服皮质类固醇或免疫抑制剂，但需监测副作用。

• 并发症管理：治疗可能并发的青光眼、白内障或视网膜病变。

3. 随访和预防

• 定期复查：每3-6个月进行眼科检查，监测炎症和控制情况。

• 患者教育：强调血糖控制的重要性、眼部卫生和及时报告症状。

• 多学科协作：内分泌科和眼科医生共同管理，以改善预后。

糖尿病伴发的葡萄膜炎通过综合治疗可有效控制，但需个体化方案。建议在专业医疗团队指导下进行。