精神活性物质所致精神障碍患者在性行为（同房）时需特别注意安全与健康，以避免加重症状、引发风险或影响治疗。以下是关键注意事项：

1. 确保患者状态稳定

• 在性行为前，患者应处于精神症状稳定期，避免在急性发作期（如幻觉、妄想、冲动行为）进行，以减少意外或暴力风险。

• 咨询主治医生，确认当前药物治疗（如抗精神病药、情绪稳定剂）是否允许性活动，并注意药物可能引起的性功能副作用（如性欲减退、勃起困难）。

2. 安全措施

• 使用避孕套等屏障方法，防止性传播感染（STIs），尤其因物质滥用可能增加高风险行为。

• 避免在物质影响下（如醉酒或吸毒后）进行性行为，以保持清醒判断，减少意外怀孕、暴力或法律问题。

3. 沟通与 consent

• 确保双方明确同意，患者因精神障碍可能影响认知能力，需在理智状态下确认自愿参与。

• 伴侣应了解患者病情，提供情感支持，避免施加压力，并随时准备寻求帮助 if 症状加剧。

4. 健康监测

• 性行为后观察患者情绪和症状变化，如有恶化（如焦虑、抑郁加重），及时联系 healthcare provider。

• 定期进行性健康检查，包括 STI 筛查，因物质滥用人群感染风险较高。

5. 综合建议

性行为应作为整体康复的一部分，结合心理咨询、支持小组和药物治疗。始终优先患者安全，在专业指导下进行。如有疑问，咨询精神科医生或性健康专家。