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精神活性物质所致精神障碍诊疗指南

发布时间:2025-09-01

精神活性物质所致精神障碍的诊疗指南涉及对由药物、酒精或其他物质滥用引起的精神健康问题的评估、诊断和治疗。以下是关键要点:

1. 诊断标准

根据ICD-10或DSM-5标准,诊断需确认精神障碍与物质使用有因果关系,常见症状包括幻觉、妄想、焦虑、抑郁或认知障碍。

2. 评估步骤

  • 病史采集:详细询问物质使用类型、频率、剂量和持续时间。

  • 体格和实验室检查:包括毒理学筛查、肝功能测试和神经影像学检查以排除其他病因。

  • 心理评估:使用标准化工具如MINI或SCID评估精神症状严重程度。

3. 治疗原则

  • 解毒阶段:在医疗监护下进行,使用药物如苯二氮䓬类处理戒断症状(如酒精或苯二氮䓬依赖)。

  • 康复治疗:包括心理治疗(如认知行为疗法CBT)、动机性访谈和家庭支持,以预防复发。

  • 药物治疗:针对共病精神障碍,如使用抗抑郁药或抗精神病药管理症状。

  • 长期管理:强调持续监测、社会康复项目和12步程序(如匿名戒酒会)。

4. 预后和预防

预后取决于物质类型、使用 duration、患者依从性和社会支持。早期干预可改善 outcomes,预防策略包括教育、减少供应和促进健康生活方式。

建议咨询精神科医生或 addiction specialist 进行个体化治疗计划。

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