叶酸缺乏症的定义与发生机制

叶酸缺乏症是指体内叶酸（维生素B9）水平不足，影响DNA合成和细胞分裂，进而导致一系列健康问题。叶酸是红细胞生成、神经系统功能和胎儿发育的关键营养素。

叶酸缺乏症是如何发生的？

叶酸缺乏症的发生主要与摄入不足、吸收障碍或需求增加有关，具体原因包括：

1. 饮食摄入不足

• 常见人群：饮食不均衡、偏食或长期酗酒者。

• 原因：

  • 缺乏富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜、豆类、坚果）。

  • 过度烹饪导致叶酸流失。

2. 吸收障碍

• 常见人群：患有胃肠道疾病（如乳糜泻、克罗恩病）或胃切除术后患者。

• 原因：

  • 肠道吸收功能受损。

  • 长期使用某些药物（如抗癫痫药、磺胺类药物）。

3. 需求增加

• 常见人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年。

• 原因：

  • 快速生长或发育阶段对叶酸需求增加。

  • 慢性溶血性贫血患者红细胞生成加速。

叶酸缺乏症的典型症状

• 贫血相关症状：疲劳、苍白、心悸、呼吸困难。

• 神经系统症状：抑郁、认知功能下降、周围神经病变。

• 孕妇风险：胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）。

诊断方法

1. 血液检查：血清叶酸水平降低，红细胞叶酸水平更可靠。

2. 全血细胞计数：大细胞性贫血（MCV升高）。

3. 同型半胱氨酸水平：叶酸缺乏时升高。

治疗原则

如何预防叶酸缺乏症？

• 均衡饮食：多食绿叶蔬菜、豆类、坚果和全谷物。

• 孕妇补充：孕前和孕期每日补充400μg叶酸。

• 避免过度烹饪：减少叶酸流失。

关键点

• 叶酸缺乏可导致严重健康问题，尤其对孕妇和胎儿。

• 早期诊断和治疗至关重要。

• 长期缺乏需排查潜在病因。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！