粉刺（痤疮）是一种常见的皮肤疾病，主要影响青少年和年轻人，但也可能发生在其他年龄段。以下是粉刺的诊疗指南，包括诊断、治疗和预防建议。

1. 诊断

• 临床表现：包括黑头、白头、炎症性丘疹、脓疱、结节和囊肿，常见于面部、胸部和背部。

• 分级系统：根据严重程度分为轻度（少量非炎症性皮损）、中度（炎症性皮损增多）和重度（广泛炎症、结节和囊肿）。

• 鉴别诊断：需与玫瑰痤疮、毛囊炎、药物性痤疮等区分。

2. 治疗原则

• 轻度粉刺：推荐使用外用药物，如维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰或水杨酸，以减少皮脂分泌和炎症。

• 中度粉刺：可联合外用药物和口服抗生素（如多西环素或米诺环素），以控制细菌感染和炎症。

• 重度粉刺：可能需要口服异维A酸（需在医生监督下使用，注意副作用如致畸性和肝毒性），或考虑光疗、激光治疗等物理方法。

• 维持治疗：即使症状改善，也应继续使用温和的外用药物预防复发。

3. 生活方式和预防

• 皮肤护理：使用温和的洁面产品，避免过度清洁或挤压皮损，以减少刺激和感染风险。

• 饮食调整：减少高糖、高脂食物摄入，可能有助于控制症状（证据有限）。

• 避免诱因：如压力、某些化妆品或药物（如皮质类固醇）。

4. 预后

大多数粉刺患者通过适当治疗可以获得显著改善，但可能需要长期管理。复发常见，因此定期随访和调整治疗方案是重要的。建议咨询皮肤科医生进行个性化评估和治疗。