类鼻疽杆菌肺炎是由类鼻疽伯克霍尔德菌引起的感染，常见于热带和亚热带地区，特别是东南亚和澳大利亚北部。以下是其主要特点：

1. 病原体和传播

• 病原体：类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei），一种革兰氏阴性杆菌，存在于土壤和水中。

• 传播途径：主要通过吸入受污染的尘埃或水雾，或通过皮肤伤口接触感染。

2. 临床表现

• 急性肺炎：常见症状包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难，可能进展为脓毒症。

• 慢性或亚急性形式：症状类似肺结核，如体重减轻、夜间盗汗、长期咳嗽。

• 播散性感染：可影响多个器官，如肝脏、脾脏、皮肤和中枢神经系统。

3. 诊断

• 微生物学检查：痰液、血液或组织样本培养出类鼻疽杆菌是金标准。

• 血清学测试：检测抗体，但可能与其他感染交叉反应。

• 影像学：胸部X光或CT扫描显示肺部浸润、空洞或结节。

4. 治疗

• 抗生素治疗：初始治疗通常使用头孢他啶或美罗培南等静脉抗生素，持续数周， followed by口服药物如甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（TMP-SMX）进行 eradication 治疗，总疗程可达数月。

• 支持性护理：包括氧疗、 fluid management 和监测并发症。

5. 预后和预防

• 预后：如果不及时治疗，死亡率高（可达40%），但早期诊断和适当治疗可显著改善 outcomes。

• 预防：避免接触受污染的水和土壤，在高风险地区使用防护装备，如口罩和 gloves。

类鼻疽杆菌肺炎是一种严重但可治疗的感染，强调早期识别和 aggressive 抗生素 therapy。如有疑似症状，应立即就医。