类风湿性关节炎（RA）相关的肾损害的治疗效果取决于肾损害的类型、严重程度、患者整体健康状况以及治疗手段的及时性和有效性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

RA相关的肾损害并非绝对不可治愈，部分患者通过积极治疗可以控制病情、延缓进展，甚至在某些情况下实现肾功能稳定或改善。早期诊断和干预是关键。

2. 主要治疗手段

• 控制RA活动：使用疾病修饰抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤、来氟米特，或生物制剂如TNF-α抑制剂，以减少炎症和自身免疫反应，从而减轻肾损害。

• 针对肾损害的治疗：根据肾活检结果（如淀粉样变性、肾小球肾炎），可能使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺）或支持性治疗（如控制血压、蛋白尿）。

• 肾脏替代治疗：对于终末期肾病，可能需要透析或肾移植，但这并非治愈，而是维持生命的手段。

3. 预后因素

• 肾损害类型：淀粉样变性预后较差，而肾小球肾炎可能对治疗反应更好。

• 肾功能基线：早期干预时肾功能较好者，预后更佳。

• 患者依从性：规律用药和随访可改善 outcomes。

4. 生存和生活质量

通过综合治疗，许多患者可以维持稳定的肾功能，延缓透析的需要。生存期取决于并发症，但积极管理可提高生活质量。建议在风湿科和肾科医生指导下进行个体化治疗。