类脂性肺炎诊疗指南

类脂性肺炎是一种由于吸入或吸入性脂质物质引起的肺部炎症性疾病，常见于吸入矿物油、植物油或动物脂肪等。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断

• 病史采集：询问患者是否有吸入脂质物质的病史，如使用油性滴鼻剂、食用油烹饪吸入、或职业暴露。

• 临床表现：症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热，可能伴有咳痰（痰中可见油滴）。

• 影像学检查：胸部X线或CT扫描显示肺部浸润、实变或结节，可能呈“油性”密度。

• 实验室检查：痰液或支气管肺泡灌洗液（BAL）检查可发现脂质巨噬细胞或油滴，确诊依据。

• 鉴别诊断：需排除其他肺炎类型，如细菌性肺炎、病毒性肺炎或间质性肺病。

2. 治疗

• 停止暴露：立即停止接触或吸入脂质物质，这是治疗的基础。

• 支持性治疗：包括氧疗、休息、补液，以缓解症状。

• 药物治疗：对于严重病例，可使用皮质类固醇（如泼尼松）减轻炎症反应，但需在医生指导下使用。

• 监测和随访：定期复查影像学和症状，评估恢复情况；大多数患者预后良好，症状在数周至数月内改善。

• 预防：教育患者避免吸入脂质，如正确使用个人防护设备或改变生活习惯。

类脂性肺炎的诊疗需个体化，建议在呼吸科或相关专科医生指导下进行。早期诊断和干预可显著改善预后。