类丹毒（Erysipeloid）是一种由猪红斑丹毒丝菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）引起的细菌性皮肤感染，常见于处理动物产品（如鱼、肉、禽类）的人员。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 局部型：最常见，表现为红色、紫色或紫红色的斑块，通常在手部或手指，伴有轻微疼痛、瘙痒或烧灼感，边界清晰，无全身症状。

• 弥漫型：罕见，感染扩散，可能出现发热、关节痛等全身症状。

• 败血症型：极罕见，可导致心内膜炎等严重并发症，多见于免疫低下者。

2. 诊断

• 病史和体格检查：询问职业暴露史（如渔民、屠夫），检查典型皮肤病变。

• 实验室检查：细菌培养（从病变部位取样）是金标准，但培养阳性率较低；PCR检测可提高敏感性；组织活检可辅助诊断。

• 鉴别诊断：需与丹毒、蜂窝织炎、接触性皮炎等区分。

3. 治疗

• 抗生素治疗：首选青霉素（如口服青霉素V或注射青霉素G），疗程7-10天；对青霉素过敏者，可使用大环内酯类（如红霉素）或头孢菌素类。

• 局部护理：保持伤口清洁干燥，避免进一步创伤。

• 严重病例：如败血症或心内膜炎，需静脉抗生素治疗和住院管理。

4. 预防

• 穿戴防护手套 when handling animal products.

• 及时清洗和消毒伤口。

• 教育高风险职业人群 about early signs and hygiene practices.

类丹毒通常预后良好，及时抗生素治疗可有效治愈。如有并发症，需专科医生评估。