筛窦恶性肿瘤的治疗效果和预后取决于多种因素，包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄和整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

筛窦恶性肿瘤并非绝对不可治愈，早期发现和综合治疗可显著提高治愈率，尤其是对放疗和手术敏感的病例。晚期或复发患者治疗难度较大，但仍有控制机会。

2. 主要治疗手段

• 手术切除：是首选治疗方法，尤其适用于早期肿瘤。内镜手术或开放手术可切除肿瘤，但需注意保护周围结构如眼睛和大脑。

• 放疗：常用于术后辅助治疗或作为主要治疗手段，特别是对于无法手术的患者。调强放疗（IMRT）可提高精准度。

• 化疗：多用于晚期或转移性病例，可结合放疗（放化疗）以提高效果。

• 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因突变或免疫检查点，适用于部分患者，但需基于分子检测结果。

3. 预后因素

• 肿瘤分期：早期（I-II期）预后较好，5年生存率可达60-80%；晚期（III-IV期）预后较差。

• 病理类型：鳞状细胞癌较常见，预后相对较好；腺样囊性癌等类型可能更具侵袭性。

• 治疗响应：完全切除和有效放疗可改善预后。

4. 生存期

生存期因个体差异而异。早期患者通过手术和放疗，5年生存率较高；晚期患者平均生存期可能为1-3年，但综合治疗可延长生存。建议在专科医院进行多学科会诊（MDT），制定个性化治疗方案。