筋痿，通常指肌肉或肌腱的痿弱无力，可能由多种原因引起，如神经损伤、肌肉疾病或全身性疾病。在同房（性行为）时，需要注意以下事项，以确保安全和舒适：

1. 咨询专业医生

首先，建议咨询医生或专科医师（如神经科、康复科或泌尿科医生），以明确筋痿的具体原因和严重程度，并获得个性化的建议。

2. 避免过度劳累

性行为可能涉及体力消耗，筋痿患者应避免过度用力或长时间活动，以防加重症状或导致损伤。选择舒适的姿势，并控制节奏。

3. 使用辅助工具

如果筋痿影响运动能力，可以考虑使用辅助设备，如枕头支撑、性辅助器具或伴侣协助，以减少肌肉 strain。

4. 注意疼痛和不适

如果在性行为过程中出现疼痛、麻木或无力加剧，应立即停止，并休息。避免忽视任何不适信号，以防并发症。

5. 整体健康管理

维持良好的生活习惯，包括适度运动（如物理治疗推荐的活动）、均衡饮食和充足睡眠，有助于改善筋痿症状和整体性健康。

6. 心理支持

筋痿可能影响性自信和关系，寻求心理咨询或与伴侣 open 沟通，可以减少焦虑和压力。

总之，筋痿患者在同房时应以安全为首要原则，个体化调整行为，并在必要时寻求医疗指导。