口腔白斑的定义与形成机制

口腔白斑（Oral Leukoplakia） 是指口腔黏膜上出现的白色或灰白色斑块，不能被擦去，也不能被临床或病理学诊断为其他疾病。它是口腔黏膜最常见的癌前病变之一，有一定的恶变风险。

口腔白斑是如何形成的？

口腔白斑的形成主要与长期慢性刺激和局部黏膜损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 吸烟相关白斑

• 常见人群：长期吸烟者，尤其是中老年男性。

• 原因：

  • 烟草中的有害物质（如尼古丁、焦油）直接刺激口腔黏膜。

  • 长期高温烟雾导致黏膜角化过度。

2. 酒精相关白斑

• 常见人群：长期大量饮酒者。

• 原因：

  • 酒精的脱水作用使黏膜干燥易损。

  • 酒精代谢产物乙醛对黏膜有直接毒性。

3. 局部刺激因素

• 原因：

  • 牙齿残根、锐利牙尖或不良修复体长期摩擦黏膜。

  • 咬颊、咬唇等不良习惯。

4. 其他因素

• 原因：

  • 维生素A或B族缺乏。

  • 某些病毒感染（如HPV）。

  • 遗传易感性。

口腔白斑的典型症状

• 白色斑块：黏膜表面出现白色或灰白色斑块，表面粗糙或光滑。

• 无症状：早期通常无疼痛或不适。

• 严重表现：斑块增厚、皲裂、溃疡或出血时可能提示恶变。

诊断方法

1. 临床检查：口腔科医生通过视诊和触诊初步判断。

2. 活检：取小块病变组织进行病理学检查，明确诊断和评估恶变风险。

3. 辅助检查：如甲苯胺蓝染色、脱落细胞学检查等。

治疗原则

如何预防口腔白斑？

• 戒烟限酒：减少烟草和酒精对黏膜的刺激。

• 保持口腔卫生：定期洁牙，及时治疗口腔疾病。

• 均衡饮食：补充富含维生素A和B族的食物。

• 避免不良习惯：如咬颊、咬唇等。

关键点

• 口腔白斑有恶变风险，需及时就医。

• 戒烟戒酒是预防和治疗的关键。

• 定期随访，监测病变变化。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！