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等渗性脱水的特点

发布时间:2025-08-31

等渗性脱水是一种常见的脱水类型,其特点是体液丢失时,水和电解质(主要是钠)按比例丢失,导致细胞外液渗透压保持正常(约280-310 mOsm/L)。以下是详细分析:

1. 主要特点

  • 渗透压正常:血清钠浓度通常在135-145 mmol/L范围内,细胞内外无渗透压梯度变化。

  • 体液丢失均匀:常见于消化液丢失(如呕吐、腹泻、肠梗阻)或烧伤、出血等情况。

  • 临床表现:症状包括口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、血压降低和心率增快,但无明显的神经系统症状(如意识障碍),因为渗透压稳定。

2. 原因

  • 消化系统疾病:如急性胃肠炎导致的呕吐和腹泻。

  • 外科情况:如肠梗阻或术后引流。

  • 其他:烧伤、大量出汗(如果补充不足)或失血。

3. 诊断与治疗

  • 诊断:基于病史、体格检查和实验室检查(血清钠正常、血细胞比容升高)。

  • 治疗:主要通过静脉输注等渗溶液(如0.9%生理盐水)补充丢失的体液,同时监测电解质平衡和尿量。

4. 预后

等渗性脱水如果及时纠正,预后良好;但延误治疗可能导致低血容量性休克或并发症。预防措施包括及时补充水分和电解质。

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