等渗性脱水是指体液丢失时，水和电解质（主要是钠）按比例减少，导致血浆渗透压保持正常的一种脱水类型。常见原因包括呕吐、腹泻、烧伤、肠梗阻等。治疗需及时补充丢失的液体和电解质，以恢复血容量和防止并发症。以下是主要治疗方式：

1. 评估和监测

首先评估脱水程度（如轻度、中度或重度），监测生命体征（血压、心率）、尿量、电解质水平（血钠、钾等）和肾功能，以指导治疗。

2. 液体补充

• 口服补液：适用于轻度脱水且患者能口服的情况，使用口服补液盐（ORS）溶液，含有葡萄糖、钠、钾等电解质，能有效吸收。

• 静脉补液：适用于中重度脱水、无法口服或呕吐严重的患者。常用等渗溶液，如：

  • 生理盐水（0.9% NaCl）：快速补充血容量和钠。

  • 乳酸林格液：含有钠、钾、钙和乳酸，更接近体液成分，适用于大多数情况。

  • 平衡盐溶液：如哈特曼溶液，用于维持电解质平衡。

  补液速度和量需根据脱水程度、体重和持续损失调整，通常初始快速补液（如1-2小时内输注20-40 mL/kg），后减缓。

3. 电解质纠正

等渗性脱水时电解质损失与水分平行，但需监测并补充钾、氯等，尤其如果伴有低钾血症，应加入钾盐（如氯化钾）到静脉液中，但需注意浓度和速度以避免高钾血症。

4. 病因治疗

针对原发病因进行治疗，如控制感染（使用抗生素）、止吐止泻、处理烧伤或手术干预，以防止进一步脱水。

5. 监测和调整

持续监测尿量（目标＞0.5 mL/kg/h）、血压、血清电解质和渗透压，调整补液方案。避免过度补液导致水肿或心力衰竭。

6. 预防并发症

注意预防低血容量性休克、急性肾损伤或电解质紊乱。在儿童和老年人中，需特别谨慎，因易发生严重并发症。

等渗性脱水的治疗强调个体化，建议在医疗专业人员指导下进行，必要时进行多学科会诊。