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窦性心动过速诊疗指南

发布时间:2025-08-30

窦性心动过速(Sinus Tachycardia)是一种常见的心律失常,指窦房结发放冲动的频率超过正常范围(成人通常>100次/分钟)。以下是诊疗指南的关键内容:

1. 诊断

  • 症状评估:常见症状包括心悸、胸闷、头晕、乏力,严重时可导致晕厥或心力衰竭。

  • 心电图(ECG):显示窦性P波规律出现,心率>100次/分钟,PR间期正常,是确诊的金标准。

  • 鉴别诊断:需排除其他心动过速类型,如房性心动过速、室上性心动过速或心房颤动。

  • 病因评估:常见诱因包括发热、贫血、甲状腺功能亢进、焦虑、脱水、药物(如咖啡因、β受体激动剂)或心脏疾病。

2. 治疗原则

  • 病因治疗:优先处理 underlying cause,如控制感染、纠正贫血或调整甲状腺功能。

  • 生活方式干预:建议避免刺激性物质(如咖啡、酒精)、管理 stress、保持充足 hydration 和休息。

  • 药物治疗:如果症状严重或病因无法立即纠正,可考虑使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米)来减慢心率,但需在医生指导下使用。

  • 监测与随访:定期复查心电图和症状,评估治疗效果和潜在并发症。

3. 预后

窦性心动过速通常是良性和可逆的,预后取决于病因。大多数患者在去除诱因后心率恢复正常,但长期未治疗可能增加心脏负荷,导致心肌缺血或心力衰竭。建议及时就医进行个体化评估和管理。

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