窦性停搏诊疗指南

窦性停搏（Sinus Arrest）是指窦房结暂时或永久性停止发放冲动，导致心脏停搏。以下是其诊疗指南的关键内容：

1. 诊断

• 症状评估：患者可能出现头晕、晕厥、心悸、乏力等，严重时可导致猝死。

• 心电图（ECG）检查：显示窦性P波消失，出现长间歇（通常>2秒），无其他逸搏心律时可确诊。

• 动态心电图（Holter）：用于捕捉间歇性发作，评估停搏频率和持续时间。

• 电生理检查：必要时进行，以排除其他心律失常并评估窦房结功能。

2. 治疗

• 急性处理：对于有症状的停搏，立即给予阿托品或异丙肾上腺素提高心率，必要时进行临时心脏起搏。

• 长期管理：

  • 药物治疗：使用β-受体激动剂或抗胆碱能药物，但效果有限，需监测副作用。

  • 永久性心脏起搏器植入：适用于频繁发作、有症状或停搏时间较长的患者，是标准治疗方法。

• 病因治疗：纠正 underlying causes，如电解质紊乱、药物影响（如β-阻滞剂）、或心脏疾病。

3. 预后与随访

• 预后取决于病因和治疗及时性，植入起搏器后可显著改善生活质量，减少猝死风险。

• 定期随访，包括ECG和起搏器功能检查，以调整治疗策略。

建议在 cardiology 专科指导下进行个体化评估和管理。