窦室传导诊疗指南

窦室传导（Sinoatrial Block）是心脏传导系统的一种异常，指窦房结产生的冲动未能正常传导至心房，导致心律失常。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断评估

• 症状识别：常见症状包括心悸、头晕、乏力、晕厥等，可能无症状。
• 心电图（ECG）检查：典型表现为P波缺失或延迟，窦性停搏，或文氏现象（Mobitz I型）。
• 动态心电图（Holter）监测：用于捕捉间歇性发作，评估严重程度。
• 电生理检查：在复杂病例中，用于确认传导阻滞部位和机制。

2. 治疗策略

• 无症状或轻度病例：通常无需治疗，定期监测心电图和症状。
• 有症状病例：
  • 药物治疗：使用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率，但效果有限且可能有副作用。
  • 起搏器植入：对于严重症状（如晕厥）或高度传导阻滞，推荐植入永久性心脏起搏器，以维持正常心率。
• 生活方式调整：避免 triggers 如咖啡因、压力，保持健康饮食和规律运动。

3. 预后与随访

• 预后一般良好，尤其是及时治疗者。起搏器植入可显著改善生活质量。
• 定期随访包括心电图检查、起搏器功能评估（如果植入），以及监测潜在并发症。

窦室传导的诊疗需个体化，建议在 cardiologist 指导下进行综合评估和管理。